REGISTRATION FORM - Påmelding og Venteliste høst 2010

Navn (Elev): f.dato: alder:

Adresse 

Poststed Postnr.

Telefon   Mobil

VIKTIG INFO...

Foresatte

Epost

Tel: (Mor) Tel: (Far)

Tidliegere praksis:

Antall år: Navn på lærer:

Hvilken klasser onsker du delta på?

Ballet:    Ballett 5 år  Ballett 6 år Ballett 7 år  Ballett 8 - 12 Ballett Tenåringer

              Ballet Intermediate \ advanced Ballet Adult

Break Dance 1     Break Dance 2 

Magedans 1    (15+)    Magedans 2 (15+)

Hip Hop ( 13+)  

Street Jazz (10-15)

ZUMBA (Adult)   

Other

Hvorfor onsker du å være med I.D.A.  / Comments.

Sted og Dato:

International Dance Academy

Dance Studio Kjelleren, Sartor Storsenter

Postboks 352,

5343 Straume,

Greater Bergen, Norway